Paratenonitis crepitans

Synonyme: Peritenonitis crepitans, Paratendinitis
Englisch: peritenonitis, paratenonitis crepitans

Definition

Die Paratenonitis crepitans ist eine aseptische Entzündung des Sehnengleitgewebes von Sehnen ohne Sehnenscheide, welche unmittelbar zu Fibrinausschwitzung und Reizerguss führt und sich im Anschluss organisiert.

Eine Sehnenscheidenentzündung bezeichnet man als Tendovaginitis.

Ätiologie

Die Paratenonitis crepitans kann im Rahmen von rheumatischen Erkrankungen oder bei Prellungen und stumpfen Traumata entstehen. Häufig tritt sie bei akzidenteller bzw. berufsbedingter Überlastung auf (z.B. Informatiker, Sekretäre).

Klinik

Die Patienten klagen häufig über Schmerzen bei Druck und Bewegung. Des öfteren lässt sich ein Knirschen bzw eine Krepitation bei Bewegung ertasten, welches auch gerne als so genanntes "Schneeballknirschen" bezeichnet wird.

Therapie

Als konservative Maßnahme empfiehlt sich die passagere Ruhigstellung durch einen Gipsverband. Außerdem sollte dem Patienten die Schonung der betroffenen Extremität nahegelegt werden. NSAR sind überdies eine Möglichkeit, Entzündung und Schmerzen zu minimieren.

Darüber hinaus ist auch eine lokale Injektion von Lokalanästhetika und/oder Glukokortikoiden möglich.

Komplikationen

Repetitive Kortikoidinjektionen können Sehnenrupturen, Sehnenkalzifikationen und Sehnennekrosen herbeiführen.

Differenzialdiagnosen

Tendovaginitis crepitans: Die ist eine fibrinöse Entzündung des Sehnengleitlagers bei Sehnen mit Sehnenscheide.