Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome
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LoslegenSynonym: PANS
Definition
Das Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome, kurz PANS, ist ein neuropsychiatrisches Syndrom, dass sehr plötzlich einsetzt und Vielzahl verschiedener Symptome umfasst. Dazu zählen neurologische Elemente wie Tics, als auch psychiatrische Anteile wie beispielsweise Zwangsgedanken und schwere Denkstörungen.
PANS triff meistens im Kindes- oder Jugendalter auf und manifestiert sich bis ins Erwachsenenalter. Einige Fälle verlaufen akut, ein etwas größerer Anteil chronifiziert und bleibt oftmals ein Leben lang mehr oder weniger stark ausgeprägt erhalten.
Ursachen
Die genauen pathophysiologischen Ursachen sind noch nicht vollumfänglich aufgeklärt. In einigen Fällen scheint es sich um die Folgen einer Infektion mit Streptokokken, Mykoplasmen oder anderen Erregern zu handeln. Bestimmte Stoffwechselstörungen und genetische Veränderungen stehen ebenfalls im Verdacht, PANS auszulösen. Das Störungsbild ist derzeit Gegenstand intensiver Forschungen.
Symptomatik
Für die Diagnose PANS müssen folgende Symptome bzw. Kriterien auftreten:
- sehr abrupter Beginn der Symptomatik, meist binnen weniger Stunden und im Kontext einer vorangegangen entzündlichen Erkrankung
- Verweigerung von Nahrungsmitteln
- emotionale Labilität
- Depression
- Angststörung
- Reizbarkeit
- Aggressivität
- Retardierung
- Verschlechterung der Schulleistungen
- Enuresis
- Schlafstörungen
- Gedächtnisstörungen
- Denkstörungen
- Zwangsgedanken
- Tics
Diagnose
Die Diagnose wird klinisch anhand der genannten Symptome gestellt.
Therapie
Die Therapie ist symptomatisch und vielfach experimentell. Sie umfasst Psychopharmaka und Psychotherapie. Darüber hinaus werden Antibiotika und immunologische Therapien versucht.