Onkologie

In Deutschland ist die Onkologie eine Disziplin im Gebiet der Internistik; die operative und Teile der apparativen Onkologie fallen daher in den Bereich anderer Disziplinen: Zu den Hauptbehandlungsmethoden der medizinischen Onkologie gehören:

• Radiologische Behandlung in den Bereich der Strahlentherapie
• Operative Tumorbehandlung in den Bereich der Chirurgie

Im angloamerikanischen Umfeld, aber zunehmend auch in Deutschland, existieren darüber hinaus interdisziplinäre Krebszentren (comprehensive cancer centers), in denen eine enge Zusammenarbeit von Ärzten der verschiedenen Fachrichtungen möglich ist. Daneben existieren neben der klassischen internistischen Onkologie auch die radiologische oder die chirurgische Onkologie als Weiterbildungsbezeichnung.

Die Therapien der Onkologie zielen entweder auf die Entfernung oder Zerstörung des gesamten Tumorgewebes (kurative Therapie) oder, wenn dies nicht mehr möglich ist, auf die Verkleinerung des Tumorgewebes zur Entlastung beeinträchtigter Organe (palliative Therapie). Typische Techniken dafür sind die chirurgische Therapie, die Strahlentherapie, die Chemotherapie und die Immunonkologie.

Für verschiedene Tumoren haben sich spezielle Therapieschemata etabliert, die in großen internationalen Untersuchungen laufend optimiert werden. Zunächst wird in einer gründlichen Untersuchung festgestellt, welcher Tumor vorliegt und wie weit die Tumorerkrankung fortgeschritten ist (das so genannte Staging). Ausgehend vom festgestellten Stadium, werden mit dem Patienten mögliche Therapieoptionen erörtert. Hierbei spielen der körperliche Allgemeinzustand und die Begleiterkrankungen eine wesentliche Rolle. Die, nach aktuellem Stand der Wissenschaft erfolgsversprechende Therapieform wird dem Patienten vorgeschlagen. Möglichkeiten sind die einmalige oder mehrmalige Chemotherapie oder Bestrahlung oder eine Operation zur entfernung des Tumorgewebes. Verschiene Chemotherapeutika können kombiniert werden. Die Kombination aller drei Methoden ist ebenfalls möglich.

Trotz grosser Fortschritte in der Behandlung von bösartigen Tumoren, stellen insbesondere fortgeschrittene Erkrankungen die heutige Medizin immer noch vor erhebliche Probleme.

Neben der auf klinischen Studien und wissenschaftlichen Untersuchungen basierenden klassischen Onkologie existieren unzählige alternative, häufig fragwürdige Behandlungsmethoden.

• The European Code against Cancer
• Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Onkologie e.V.