Negativsymptomatik

Negativsymptomatik betrifft Affekt, Antrieb, Psychomotorik und Denken:

• Der Affekt ist verarmt, d.h. die emotionale Erlebnisfähigkeit ist eingeschränkt, das Spektrum an Gefühlen ist reduziert. Der Patient kann unfähig sein, Freude zu empfinden (Anhedonie) und erscheint indifferent bzw. gleichgültig. Eine derartige Affektverarmung geht praktisch immer einher mit einer Affektverflachung, d.h. einer ausgeprägt herabgesetzten affektiven Schwingungsfähigkeit.
• Der Antrieb ist vermindert; die Betroffenen zeigen weniger Interesse und sind weniger aktiv.
• Die Psychomotorik ist reduziert. In Mimik und Gestik wirken Patienten wenig lebhaft oder sogar starr, die Stimme ist kaum moduliert.
• Das Denken ist ebenfalls verarmt, leer und einfallslos, mit allgemein weniger Denkinhalten.

Hinzu kommen zumeist kognitive Einschränkungen in Form von Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen.

Ausgeprägte Negativsymtomatik führt oft zu sozialer Isolation und beruflichem Abstieg.

Das Auftreten von Negativsymptomatik gilt im Rahmen einer Schizophrenie als prognostisch ungünstig.

Die Negativsymptomatik wird im Rahmen der Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) vom Untersucher abgefragt. Diesen Teil bezeichnet man auch als PANSS-FSNS. Er umfasst 7 Items, die von mit einem Schwergrad von 1 (nicht vorhanden) bis 7 (extrem) bewertet werden können.

Antipsychotika der zweiten oder dritten Generation sollen außer auf die Positivsymptomatik auch auf die Negativsymptomatik wirken. Beispielsweise konnten Risperidon und Cariprazin eine durch den PANSS-FSNS erfasste Negativsymptomatik reduzieren.^[1]

Starke Nebenwirkungen der eingesetzten Medikamente können auch eine Negativsymptomatik vortäuschen oder verstärken. Daher gehört eine antipsychotische Behandlung immer in die Hände eines versierten Behandlers.

siehe auch: Positivsymptomatik