Manuelle Therapie

Mittels der manuellen Therapie werden Schmerzen sowie funktionelle, reflektorische und reversible strukturelle Bewegungseinschränkungen der Gelenke behandelt. Im Zentrum der manuellen Therapie und der manuellen Medizin steht neben der Schmerzlinderung und Verbesserung der gesundheitlichen Belange auch die Wiederherstellung der Beweglichkeit von Gelenken, die zwar in ihrer Funktion eingeschränkt, jedoch vom Prinzip her noch intakt sind.

Ein großes Problem besteht darin, dass die Begriffe "Manuelle Medizin", "Manualtherapie", "Chiropraktik" und "Osteopathie" nicht voneinander abgrenzbar sind und oft synonym gebraucht werden.

Damit ein Patient sich den Methoden der manuellen Medizin unterziehen kann und diese auch als erfolgversprechend eingestuft werden können, müssen bestimmte Bedingungen erfüllt sein: Jegliche Beschädigungen der Wirbelsäule durch Läsionen, Unfälle, Metastasen oder sonstige Faktoren müssen durch entsprechende Diagnostik (z.B. bildgebende Verfahren) ausgeschlossen werden.

Bei der manuellen Diagnostik werden die Wirbelsäule oder Gelenke mit den Händen abgetastet und hinsichtlich ihrer Beweglichkeit überprüft, außerdem werden die Reflexe geprüft. Muskelverspannungen sind dabei häufig wegweisend für Blockaden. Liegt eine Blockade vor, kann diese u.U. chirotherapeutisch behandelt werden, wenn es Beweglichkeit des Gelenks oder des Wirbels in eine andere Richtung gibt.

Ziel der Verfahren der manuellen Medizin ist es, durch mechanische Eingriffe bzw. Aufhebung evtl. vorhandener Blockaden Schmerzen zu lindern und hypomobile Gelenke in ihrer Beweglichkeit zu verbessern. Dabei wird zwischen manipulativen und mobilisierenden Methoden unterschieden. Zu den beweglichkeitsfördernden Maßahmen der mobilisierenden Art gehören langsam vollführte Dehnungsbewegungen, die für gewöhnlich mehrmals wiederholt werden. Dieser Art von Behandlung wird ebenso eine Verbesserung der Beweglichkeit zugeschrieben, wie der manipulativen Methode, bei welcher der Therapeut kräftig ausgeführte und schnelle Bewegungen der zu behandelnden Gliedmaßen ausübt.

Lange Zeit galt in der manuellen Therapie die Blockade durch ausgerenkte Gelenke im Vordergrund. Neuerdings soll es sich um nozizeptive Faktoren handeln. Nicht ein ausgerenktes oder anderweitig blockiertes Gelenk soll der Grund für die Beschwerden sein, sondern ein durch bestimmte Faktoren überreizter Schmerzrezeptor oder motorischer Nerv, der einen gelenknahen Muskel verspannt. Erst dieser verhärtete Muskel soll einen abnormalen Druck auf das Gelenk ausüben und evtl. zu einer Blockade führen.

Ein kräftiger, an der richtigen Stelle angesetzter Impuls soll zur Reizung des Nerven führen, der im Idealfall den verspannten Muskel wieder entspannt. Folge soll dann eine Entlastung des Gelenks sein, dessen Beweglichkeit sich wieder erhöht.

Eine unsachgemäße Behandlung im Bereich der Halswirbelsäule kann im Extremfall und bei entsprechender Disposition zu Schädigungen an den zervikalen Blutgefäßen führen. Folge kann u.a. in Schlaganfall sein.

Die gesamten Verfahren von Chiropraktik und Manueller Medizin/Therapie werden von einigen Wissenschaftlern als nicht zielführend und mitunter sogar schädlich angesehen.