Lymphomatoide Papulose

Die Erkrankung tritt im mittleren Lebensalter auf und ist sehr selten.

Die Ätiologie konnte noch nicht geklärt werden.

Die Erkrankung manifestiert sich durch in Schüben auftretende rote Knötchen, die in der Regel nach 3-4 Wochen unter Ausbildung von Narben abheilen. Prädilektionsstellen für die Knötchen sind der Stamm und die Glutealregion. Die Erkrankung verläuft häufig über viele Jahre, wobei sie bei etwa 10% der betroffenen Patienten mit einem malignen Lymphom assoziiert ist.

Die Diagnose der lymphomatoide Papulose wird anhand der Klinik und der Histopathologie gestellt.

Histopathologisch zeigt sich eine Infiltration der Dermis mit atypischen T-Lymphozyten. Im Rahmen von sekundären Veränderungen können Hämorrhagien und Nekrosen auftreten.

Differenzialdiagnostisch muss an die Pityriasis lichenoides acuta, eine Lues II sowie an Infiltrate eines Morbus Hodgkin und ein kutanes T-Zell-Lymphom gedacht werden.

Die Therapie besteht in der Gabe von lokalen Glukokortikoiden, PUVA, MTX und Interferon-alpha. Es existiert jedoch keine sicher wirksame Therapie. Ist die Erkrankung nur gering ausgeprägt, kann auch abgewartet werden.