Lungenödem (Katze)

Kardial bedingte Lungenödeme sind bei der Katze die häufigste Form des Lungenödems. Lungenödeme anderer Genese kommen selten vor.

Abhängig von der Ätiologie sind kardiogene von nicht-kardiogenen Lungenödemen zu unterscheiden. Unabhängig von der Ursache führen Lungeödeme stets zu einer Verminderung des Gasaustausches und dadurch in weiterer Folge zu einer Hypoxämie.

Ein kardiogenes Lungenödem entsteht durch eine Erhöhung des hydrostatischen Drucks in den Lungenvenen infolge eines linksseitigen Herzversagens. Zusätzlich können zu hohe Infusionsmengen zu einem Anstieg des hydrostatischen Drucks und somit zu einem Lungenödem führen.

Nicht-kardiogene Lungenödeme sind auf eine Erhöhung der Permeabilität der Lungenkapillaren oder auf eine Verminderung des kolloidosmotischen Drucks in den Gefäßen zurückzuführen. Mögliche Ursachen sind unter anderem:

• Hypalbuminämie
• Rauchinhalation
• Sepsis
• Pneumonie

Patienten mit Lungenödem zeigen in der Regel eine Tachypnoe, restriktive Atmung und Dyspnoe. Bei der Auskultation zeigt sich häufig ein verschärft vesikuläres Atemgeräusch oder ein Rasselgeräusch.

Die Diagnose kann meist anhand einer Röntgenuntersuchung gestellt werden. Typisch sind fokale oder diffuse, interstitielle bis alveoläre Veränderungen. Häufig ist zusätzlich ein Pleuraerguss vorhanden.

Die Behandlung besteht initial aus der sofortigen Verabreichung von Sauerstoff und der Bekämpfung der Ursache. Zusätzlich sind Diuretika (z.B. Furosemid) zur Reduktion des Ödems indiziert. Hierbei muss jedoch beachtet werden, dass Permeabilitätsödeme wenig bis kaum auf Diuretika ansprechen. In diesem Fall ist eine Anpassung der Therapie notwendig.

• Schmidt V, Horzinek MC (Begr.), Lutz H, Kohn B, Forterre F (Hrsg.). 2015. Krankheiten der Katze. 5., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage. Stuttgart: Enke Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co KG. ISBN: 978-3-8304-1242-7.