Leitungsaphasie

Es handelt sich um ein eher seltenes Phänomen.

Eine Leitungsaphasie kann durch Schädigungen verschiedener Hirnstrukturen hervorgerufen werden.^[1] Dazu zählen u.a.:

• Fasciculus arcuatus, ein das Broca- und Wernicke-Areal reziprok verbindender Fasertrakt
• Gyrus temporalis superior
• Planum temporale
• Gyrus supramarginalis

Ältere Erklärungsmodelle führen die Leitungsaphasie auf eine Diskonnektion von Broca- und Wernicke-Areal zurück. Das erklärt jedoch nicht die Entstehung der Aphasie bei rein kortikalen Schädigungen. Auch die Symptomatik der Leitungsaphasie deutet darauf hin, dass die Leitungsaphasie eher eine Störung der Phonematik, also der Verarbeitung von Sprachlauten ist. Die Problematik beim Nachsprechen wird dabei durch eine Störung der phonologischen Schleife des Kurzzeitgedächtnisses erklärt.^[1]

Merkmale der Leitungsaphasie sind:

• erhaltenes Sprachverständnis
• flüssige, grammatikalisch korrekte Sprachproduktion
• häufige phonematische Paraphasien
• erschwertes Wiederholen von Begriffen und Benennen von Objekten, oft verbunden mit dem Gefühl, das zu nennende Wort "läge auf der Zunge"

Aufgrund des guten Sprachverständnisses werden die Paraphasien vom Patienten selbst erkannt, sodass er ständig versucht, diese zu korrigieren. Daraus ergeben sich teils sehr lange Ketten von phonematisch dem Ausgangsbegriff ähnelnden Worten. Dieses Phänomen wird auch als "Conduite d'approche" (Annäherungsverhalten) bezeichnet.