Kutanes Keimzentrumslymphom

Das kutane Keimzentrumslymphom ist das häufigste kutane B-Zell-Lymphom, das insgesamt etwa 20% aller kutanen Lymphome ausmacht.

Klinisch zeigen sich solitäre oder auch in Gruppen stehende, vor allem am Kopf, dem Nacken und dem Oberkörper auftretende rötliche Papeln oder auch Knoten.

Bei der Sicherung der Diagnose werden Klinik und Histopathologie berücksichtigt. Um ein primär nodales Lymphom auszuschließen, muss ein ausgedehntes Staging durchgeführt werden.

Histopathologisch zeigt sich eine Infiltration der Dermis mit Zentrozyten und Zentroblasten, den Zellen des Keimzentrums. Die Zentrozyten und Zentroblasten exprimieren B-Zellmarker.

Differenzialdiagnostisch müssen Pseudolymphome sowie ein primär nodales Lymphom ausgeschlossen werden.

Das Kutane Keimzentrumslymphom wird durch Exzision und Radiatio sowie Interferon-alpha behandelt. Es besteht ebenfalls die Möglichkeit der intraläsionalen und systemischen Injektion von monoklonalen Antikörpern (Rituximab). Sollte eine viszerale Beteilung oder eine generalisierte Ausdehnung vorliegen, wird systemisch mit Chemotherapie behandelt.