Patella
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LoslegenSynonym: Kniescheibe
Englisch: patella, kneecap
Definition
Die Patella ist ein flacher, scheibenförmiger, von vorne betrachtet dreieckiger Knochen, der vor dem Kniegelenk lokalisiert ist, an dessen Gelenkflächen er beteiligt ist. Die Patella fungiert als Sesambein in der Sehne des Musculus quadriceps femoris. Sie schützt das Kniegelenk und verlängert den Hebelarm des Musculus quadriceps femoris.
Flächen
Die Patella hat aufgrund der Anpassung an die Femurkondylen eine konkave und konvexe Seite.
Facies anterior
Die Vorderseite der Patella ist konvex und weist kleine Öffnungen auf, durch die die versorgenden Gefäße in das Innere des Knochens ziehen. Sie ist vollständig von der Sehne des Musculus quadriceps femoris bedeckt, die sich kaudal in das Ligamentum patellae fortsetzt. Weiter vorne sorgt ein Schleimbeutel (Bursa praepatellaris) für Polsterung und Verschieblichkeit gegenüber der Haut.
Facies posterior
Die konkave Rückseite der Patella ist in den oberen zwei Dritteln von Gelenkknorpel überzogen und weist einen vertikalen Grat auf, der sich in den Sulcus intercondylaris zwischen den Kondylen des Femurs einfügt. Er unterteilt die Rückseite in 2 Facetten, die wiederum mit den Kondylen des Femurs artikulieren. Die laterale Facette ist deutlich breiter.
Ränder
Margo superior
Der obere, kräftige Rand der Patella dient als Insertionsfläche für den Musculus quadriceps femoris, genauer gesagt für zwei seiner Muskelköpfe, den Musculus rectus femoris und den Musculus vastus intermedius.
Margines medialis et lateralis
Der mediale und laterale Rand verjüngen sich nach kaudal hin und dienen als Ansatzfläche für den Musculus vastus lateralis und den Musculus vastus medialis.
Apex patellae
Die kaudal auslaufende Spitze der Patella dient als Ursprung für das Ligamentum patellae, das zur Tibia zieht.
Funktion
Die Patella vergrößert den Abstand des Kraftvektors des Musculus quadriceps femoris vom Rotationszentrum des Kniegelenks und verlängert dadurch den Hebelarm der Streckmuskulatur des Oberschenkels. Sie verringert durch ihre Knorpelfläche den Gleitwiderstand der Patellarsehne. Während der Streckbewegung legt die Patella eine Strecke von etwa 8-10 cm über den Oberschenkelknochen zurück.
Darüber hinaus schützt die Patella bei Gewalteinwirkung auf das Knie auch den Gelenkspalt vor dem Eindringen von Fremdkörpern.
Varietäten
- Patella bipartita: Patella besteht aus zwei getrennten Knochenteilen
- Patella multipartita: Patella besteht aus mehreren getrennten Knochenteilen
- Patella emarginata: Eindellung am proximalen Patellarand
Klinik
Die Erkrankungen der Patella gehören ins Fachgebiet der Orthopädie und Unfallchirurgie. Zu ihnen zählen unter anderem: