Eosinophiles Granulom

Das eosinophile Granulom tritt bevorzugt in Schädelknochen (insbesondere Felsenbein), Mandibula, Wirbelsäule, Rippen und Diaphysen von Röhrenknochen auf.

Das Granulom wächst den Knochen zerstörend und ausbreitend. Osteolytische Bezirke werden mit einem Granulationsgewebe aufgefüllt, welches unter anderem eine hohe Zahl eosinophiler Granulozyten enthält.

Bei schnell wachsenden Tumoren können Schmerzen, lokale Schwellungen, Hauterwärmungen und Frakturen als Folge der ausgedünnten Kortikalis entstehen. Ist ein Wirbelkörper befallen, so kann der Tumor zu dessen Abflachung führen (= Vertebra plana).

Die Verdachtsdiagnose ergibt sich durch CT-Aufnahmen betroffener Bezirke. Eine sichere Diagnose ist nur durch Entnahme und immunhistochemische Untersuchung einer Probe durch den Pathologen möglich. Dabei stützt sich die definitve Diagnose auf den Nachweis der Oberflächenantigene S100, CD68 und CD1a.

Meist ist keine Therapie notwendig. Bei Beschwerden kommen Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie in Betracht. Operativ erfolgt eine Kürettage mit kompletter Herdsanierung.