Enterovesikale Fistel

Ursächlich sind entzündungsbedingte Darmwandläsionen im Rahmen einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung oder Divertikulitis oder ein Tumorleiden der Harnblase.

Das Symptombild der enterovesikalen Fistel umfasst

• Harnwegsinfekte in Folge des Übertritts von Darmbakterien in die Blase und
• die Ausscheidung von Gas über den Urin (Pneumaturie).

Die Diagnose erfolgt per Bildgebung mittels Kontrastmitteldarstellung des Darmes oder mit Hilfe des Mohn-Testes (s.u.). Zur differentialdiagnostischen Ursachenabklärung ist der anamnestische Befund (assoziierte Beschwerden) sowie die sonographische und zystoskopische Untersuchung der Harnblase und die koloskopische bzw. röntgenologische Abklärung eines entzündlichen Darmleidens heranzuziehen.

siehe auch: Harnblasenkarzinom

Der Mohn-Test beruht auf der Durchgängigkeit des Fistelganges für kleine Partikel, die über den Urin ausgeschieden werden. Nach Verzehr mohnhaltiger Nahrungsmittel können im Sammelurin die nichtverdaulichen Mohnkörner makroskopisch nachgewiesen werden.

Die Entfernung der Fistel erfolgt chirurgisch, die Ursachenbehandlung der jeweiligen Grunderkrankung entsprechend.

siehe auch: Morbus Crohn, Darmfistel