Coxa saltans

Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, die im mittleren Lebensalter auftritt.

Manchmal wird die Erkrankung durch eine Verletzung oder auch durch Überlastung ausgelöst. Häufig jedoch bleibt die Ursache der Coxa saltans ungeklärt.

Die betroffenen Patienten berichten über ein Springen im Bereich des Trochanter major am Hüftgelenk, welches schmerzhaft ist und bei Extension und Flexion des Hüftgelenks, manchmal auch beim normalen Gehen, auftritt.

Im Rahmen der klinischen Untersuchung ist das Springen beim Gehen häufig tastbar, manchmal auch hörbar. In Rückenlage des Patienten führen die Flexion und die Extension des Hüftgelenks in Adduktionsstellung zu den typischen Beschwerden.

Eine begleitende Synovialitis der Bursa subcutanea trochanterica ist möglich und kann zu einer Schwellung im Bereich des Hüftgelenks führen.

Häufig zeigt sich im Röntgenbild kein pathologischer Befund. Infolge früherer Verletzung sind knöcherne Ausziehungen möglich.

Zur konservativen Therapie gehören physiotherapeutische Maßnahmen und Dehnübungen.

Bei persistierenden Schmerzen und/oder Entzündungen können NSAR lokal und oral eingesetzt werden, in einigen Fällen werden Glukokortikoide in die Bursa trochanterica gespritzt.

Bei persistierenden Beschwerden kann der Tractus iliotibialis operativ am Trochanter major festgenäht werden.