Bursa synovialis

Synonyme: Gleitbeutel, Schleimbeutel
Plural: Bursae, Bursen
Englisch: synovial bursa, bursa

Definition

Als Bursa synovialis, kurz Bursa, oder auch Schleimbeutel bezeichnet man einen mit Synovialflüssigkeit gefüllten Gewebesack, dessen Hauptaufgaben die Druckumverteilung und Reibungsverminderung sind.

Nomenklatur

Von manchen Autoren werden angeborene, konstante Bursen als "Schleimbeutel", später erworbene, akzessorische Bursen als "Gleitbeutel" bezeichnet. Darüber hinaus wird von einigen Autoren eine weitere Unterscheidung getroffen. Danach handelt es sich bei gesunden Bursen um Gleitbeutel. Erst wenn sich im Rahmen einer Entzündung die Konsistenz der Synovialflüssigkeit im Beutel verändert, wird von einem "Schleimbeutel" gesprochen.

Diese feinsinnigen Unterscheidungen haben sich in der medizinischen Alltagsprache jedoch nicht durchgesetzt. Hier werden beide Begriffe weitgehend synonym verwendet.

Formen

Schleimbeutel liegen zwischen einer harten Auflage, dem Knochen, und einer zweiten Struktur, die abgepolstert werden soll. Je nachdem, um welche Struktur es sich hier handelt, unterscheidet man:

Bursa (synovialis) subcutanea: Schleimbeutel für die Haut
Bursa (synovialis) submuscularis: Schleimbeutel für einen Muskel
Bursa (synovialis) subfascialis: Schleimbeutel für eine Faszie
Bursa (synovialis) subligamentosa: Schleimbeutel für ein Band
Bursa (synovialis) subtendinea: Schleimbeutel für eine Sehne

Bei den lateinischen Namen der Schleimbeutel ist diese Systematik oft nur teilweise erkennbar, da sie häufig abgekürzt nur nach ihrer Lokalisation benannt werden.

Histologie

Bursae sind histologisch wie die Gelenkkapseln oder die Sehnenscheiden aufgebaut. Sie bestehen aus zwei Schichten:

Membrana fibrosa bzw. Stratum fibrosum: die äußere Bindegewebsschicht
Membrana synovialis bzw. Stratum synoviale: die innere Synovialschicht

Die Membrana synovialis produziert die Synovialflüssigkeit, die sie auch wieder resorbieren kann.

Funktion

Schleimbeutel sind für die Polsterung und Reibungsverminderung an Körperstellen zuständig, wo verschiebliche bzw. bewegliche anatomische Strukturen unmittelbar dem Knochen aufliegen. Durch die in ihnen enthaltene Flüssigkeit sorgen sie für eine gleichmäßigere Druckverteilung und so für die Vermeidung von Gewebeschäden.

Anatomische Lokalisationen

Bursen gibt es im menschlichen Körper in sehr großer Anzahl. Einige Beispiele sind:

Klinik

Durch ihre mechanische Belastung und ihre exponierte Lage kommt es relativ häufig zu Entzündungen einer Bursa (Bursitiden). Sie können Ausdruck übermäßiger mechanischer Beanspruchung oder immunologischer Vorgänge (Rheumatoide Arthritis) sein. Es kann aber auch durch Hautverletzungen zu Bursitiden kommen, beispielsweise bei Schramm- oder Bisswunden.

Quellen

Fenz E. Das Gleitsystem des Bewegungsapparates (Schleimbeutel, Sehnenscheiden) und seine Erkrankungen; Springer-Verlag, 2013
MedAT Humanmedizin/ Zahnmedizin - Band 1: Das Lernskript für den BMS; Elsevier Health Sciences, 2022
Öffentliches Gesundheitsportal Österreich; Schleimbeutelentzündung; abgerufen am 20.09.2022