Brustrekonstruktion

Die Auswahl des geeigneten Verfahrens ist abhängig vom gewünschten kosmetischen Ergebnis und vom genauen Umfang der vorhergehenden Mastektomie.

Man kann die Verfahren anhand des Zeitpunkts der Durchführung unterscheiden in:

• Sofortrekonstruktion: Die Mastektomie und die Brustrekonstruktion erfolgen während des selben Eingriffs.
• Spätrekonstruktion: Die Brustrekonstruktion erfolgt erst einige Monate nach der Mastektomie. Bei an Brustkrebs erkrankten Patientinnen erfolgt meist in der Zwischenzeit eine Strahlentherapie.

Nach den Art der Brustrekonstruktion kann man zudem unterscheiden:

• Brustimplantat: Hierbei werden Formkissen, die mit Silikon oder Kochsalzlösung gefüllt sind implantiert. Sie werden auch zur Brustvergrößerung eingesetzt.
• Lappenplastik: Bei diesem Verfahren wird Gewebe aus anderen Körperregionen auf den Thorax verlagert und dort zu einer neuen Brust aus lebendem Gewebe geformt. Diese Methode ist operativ aufwändiger. Beispiele sind DIEP-Flap, TRAM, IGAP-Flap oder SGAP-Flap.
• Mammasplitting: Hier erfolgt die Rekonstruktion der entfernten Brust durch Gewebe der verbliebenen kontralateralen Brust.

In einigen Fällen wird den Patientinnen eine Brustepithese gefertigt. Dies stellt eine konservative Alternative zur operativen Brustrekonstruktion dar, die auch temporär bis zur endgültigen Operation in Anspruch genommen werden kann.

Auch anhand des anzupassenden Volumens können die Verfahren eingeteilt werden:

• Volumenersetzend: Mittels Implantat oder Eigengewebe
• Volumenreduzierend: Vor allem Angleichung der Gegenseite