Brückner-Test

Der Brückner-Test ist eine einfache Möglichkeit bereits im Säuglings- oder Kleinkindalter eine schwerwiegende Augenstörung zu erkennen. Laut der aktuellen Kinder-Richtlinie soll eine einseitige Untersuchung zur U2/U3 und eine beidseitige Untersuchung zur U4 bis U7 erfolgen.^[1] Das Prinzip des Tests besteht in der Beobachtung des Augenhintergrundes bei gleichzeitiger Beleuchtung mit einer Lichtquelle. Im Normalfall lässt sich dabei ein seitengleicher Rotreflex am Augenhintergrund beobachten.

Die Untersuchung der Augen sollte in einem leicht abgedunkelten Raum durchgeführt werden. Der Patient (meist ein Kleinkind) sitzt auf dem Schoß eines Elternteils und fixiert das Licht aus dem Ophthalmoskop zunächst aus einem Abstand von 0,5 m. Der Patient muss dabei die Lichtquelle mit beiden Augen fixieren. Aufgrund unterschiedlicher diagnostischer Sensitivität bei verschiedenen Entfernungen, empfiehlt es sich, die Untersuchung anschließend sowohl aus kürzerer (0,2 bis 1 m), als auch aus größerer Distanz (3 bis 4 m) zu wiederholen.^[2]

Im Normalfall leuchten beide Pupillen rot auf. In Abhängigkeit der Entfernung sind unterschiedliche pathologische Veränderungen erkennbar:

• Trübung (z.B. bei angeborener Katarakt)
• Veränderungen des Augenhintergrundes (z.B. bei Retinoblastom)
• Unterschiedliche Helligkeit des Rotreflexes beider Augen (z.B. bei Strabismus, Anisometropie)
• Die Pupillen bleiben aus der Ferne betrachtet dunkel (z.B. bei Myopie)

Jede Veränderung bedarf frühzeitiger augenärztlicher Abklärung.