Exsikkose

Die Exsikkose kann verschiedene Ursachen haben. In jedem Fall handelt es sich aber um eine kombinierte Störung des Wasser- und des Elektrolythaushalts.

Neben dem gesteigerten Verlust von Wasser durch den Schweiß, den Darm (beispielsweise als Folge einer länger bestehenden Diarrhö) oder die Niere (beispielsweise nach Diuretikaanwendung) ist vor allem bei älteren Patienten ein gestörtes Durstempfinden verantwortlich.

Aufgrund der geringeren Flüssigkeitsreserven ist die Exsikkose eine relativ häufige Komplikation von Durchfallerkrankungen des Säuglings- bzw. Kleinkindalters.

Man unterscheidet nach physiologischen Vorgängen drei Formen der Exsikkose.

• Extrazelluläre Exsikkose: Verschiebung der Flüssigkeit aus dem Extrazellulärraum zugunsten des intrazellulären Kompartiments
• Intrazelluläre Exsikkose: Verminderung des intrazellulären Flüssigkeitsgehalts
• Globale Exsikkose: Kombination von extra- und intrazellulärer Exsikkose

Ein Flüssigkeitsmangel kann zu einer Vielzahl von Symptomen bzw. Folgeerscheinungen führen:

• Trockenheit von Haut und Schleimhäuten
• Agitiertheit
• Somnolenz
• Oligurie bis hin zur Anurie
• Retention von harnpflichtigen Substanzen
• Volumenmangel mit folgender Hypotonie
• veränderte Rheologie des Blutes

Die Therapie der Wahl ist die kontrollierte Zufuhr von Flüssigkeit und Elektrolyten (Rehydrierung). Die Flüssigkeitszufuhr kann oral oder per Infusion erfolgen.