Asteroide Hyalose

Eine asteroide Hyalose hat eine Prävalenz von 2,9 % bei Menschen zwischen 75 und 86 Jahren. Im Durchschnitt liegt die Prävalenz bei 1,2 %.^[1] Männer sind häufiger betroffen als Frauen.

Die genauen Pathomechanismen, die zu der sternförmigen ("asteroiden") Einlagerung von Hydroxylapatit in den Glaskörper führen, sind nicht bekannt. Es konnte jedoch eine Assoziation mit anderen systemischen Erkrankungen wie z.B. Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie sowie Hyperkalzämie gezeigt werden.^[2][3]

Patienten mit einer asteroiden Hyalose berichten von Trübungen im Gesichtsfeld, die - im Gegensatz zu Mouches volantes - bei Änderungen der Blickrichtung mitwandern. Je nach Ausprägung kann es zu einer starken Beeinträchtigung des Visus kommen, da die Einlagerungen zusätzlich auch einfallendes Licht brechen.

Mittels Spaltlampenuntersuchung können im vorderen Glaskörper weiß-gelbliche Einlagerungen erkannt werden. Diagnostisch werden zudem die B-Scan-Sonographie sowie die Ophthalmoskopie eingesetzt. Im Ultraschall lassen sich die stark echogenen, sternförmigen Einlagerungen gut dargestellen. Einschränkungen des Gesichtsfeldes können mittels Perimetrie objektiviert werden.

Eine Therapie der asteroiden Hyalose ist aufgrund ihrer Benignität normalerweise nicht nötig. Bei ausgeprägten Befunden mit starker Beeinträchtigung des Visus sowie der Lebensqualität des Patienten kann eine Vitrektomie vorgenommen werden.^[4]