Aneurysmatische Knochenzyste

Etwa ein bis zwei Prozent aller Knochentumoren sind aneurysmatische Knochenzysten, wobei in achtzig Prozent der Fälle Patienten unter dem zwanzigsten Lebensjahr betroffen sind. Es besteht keine Geschlechtsprädisposition.

Die betroffenen Patienten klagen über Schmerzen, die vor allem im Femur, der Tibia und den dorsalen Anteilen der Wirbelsäule, den häufigsten Manifestationsorten der aneurysmatischen Knochenzyste, auftreten. Schwellungen sind möglich.

Das Röntgenbild zeigt eine Osteolyse mit bis auf die Periostschale verdünnter Kortikalis. Zur Diagnose führt in der Regel die Biopsie.

Differenzialdiagnostisch sollte an die juvenile Knochenzyste, die fibröse Dysplasie sowie an den Riesenzelltumor gedacht werden.

In der Regel erfolgt die Kürettage mit Spongiosaplastik. Eine Auffüllung durch Zement ist ebenfalls möglich. Bei Befall der Fibula oder auch der Rippen kann auch eine En-bloc-Resektion durchgeführt werden.

Bei einem Prozent kommt es zu einer malignen Entartung. Rezidive treten bei jedem fünften Patienten auf.