ABO-Kompatibilität

Die ABO-Kompatibilität ist deshalb so wichtig, weil im ABO-System präformierte Antikörper vorliegen, die bei inkompatiblen Transfusionen schwere hämolytische Transfusionsreaktionen hervorrufen. Diese Antikörper heissen auch Isoagglutinine. Die ABO-Kompatibilität muss deshalb auf jeden Fall gewahrt bleiben. Kompatibel ist hierbei nicht gleichzusetzen mit blutgruppenidentisch. Erythrozytenkonzentrate der Blutgruppe O sind z.B. zu allen Empfänger kompatibel (von seltenen Sonderfällen wie dem Bombay-Phänotyp abgesehen).

Es gibt zwei Formen der ABO-Kompatibilität:

• Major-Kompatibilität, dies ist die Kompatibilität der Spendererythrozyten zum Empfänger eines Erythrozytenkonzentrates oder Granulozytenkonzentrates.
• Minor-Kompatibilität, damit wird die Kompatibilität eines Plasmaproduktes mit den darin enthaltenen Antikörpern des Spenders zu den Erythrozyten des Empfängers bezeichnet.

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Schematische Darstellung der Major- und Minor-Kompatibilität

Thrombozytenkonzentrate nahmen früher bei der ABO-Kompatibilität eine Sonderstellung ein, da die Thrombozyten in Spenderplasma suspendiert waren und in unterschiedlichem Ausmaß A- und B-Antigene tragen. Daher wurde eine ABO-Identität angestrebt. Inzwischen (2021) werden Thromobzyten auch weitgehend plasmafrei in Stabilisatorlösungen gelagert, so dass möglichst die Major-Kompatibilität eingehalten werden sollte. Im Notfall kann auch dagegen verstoßen werden.